蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

常见的酒精肝症状有哪些

2025.08.27 08:31

常见的酒精肝症状有乏力、食欲减退、腹部不适、皮肤黄染、体重下降。具体分析如下:

1.乏力:酒精肝早期常表现为全身无力,即使充分休息仍感疲劳。肝脏代谢功能受损导致能量供应不足,体内毒素堆积影响肌肉和神经功能。随着病情发展,乏力程度加重,可能伴随注意力不集中、工作效率降低。部分患者会出现嗜睡或昼夜颠倒的睡眠障碍,与肝脏解毒能力下降有关。

2.食欲减退:患者对食物兴趣明显降低,甚至厌恶油腻。肝脏胆汁分泌异常影响脂肪消化,胃部充血肿胀导致早饱感。长期营养摄入不足可能引发贫血、低蛋白血症,进一步加重虚弱状态。严重时闻到食物气味会诱发恶心,与门静脉高压引起的胃肠淤血相关。

3.腹部不适:右上腹隐痛或胀痛多见,肝脏肿大牵拉包膜引发钝痛。伴随消化不良、频繁嗳气,晚期可能出现腹水导致腹胀如鼓。疼痛在饮酒后加剧,按压肋缘下有压痛感。部分患者误以为是胃病,延误诊治。

4.皮肤黄染:胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤发黄,尿液颜色加深如浓茶。肝细胞坏死程度与黄疸深度正相关,可能伴随皮肤瘙痒。手掌大小鱼际出现红斑肝掌,颈部或前胸可见蜘蛛状毛细血管扩张。这些体征提示肝功能严重受损。

5.体重下降:短期内消瘦明显,肌肉组织逐渐流失。肝脏合成功能衰退导致蛋白质分解加速,加之食欲不振形成恶性循环。晚期患者面部消瘦但腹部膨隆,呈现典型蛙腹体征。

酒精肝症状出现后需立即戒酒,避免高脂饮食加重负担。定期检测肝功能指标,警惕消化道出血等并发症。营养支持应以易消化、高维生素食物为主,严格控制钠盐摄入。出现意识模糊或呕血需紧急就医,不可自行服用药物。