蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

降转氨酶的药物有哪些

2025.09.23 10:48

降低转氨酶的药物主要包括联苯双酯、双环醇、水飞蓟素、甘草酸制剂等。这些药物通过不同机制作用于肝脏,帮助降低血清中的谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST水平,常用于治疗肝炎、脂肪肝等引起的转氨酶升高。

联苯双酯和双环醇属于化学合成药物,能直接稳定肝细胞膜,减轻肝细胞损伤,从而降低转氨酶。水飞蓟素是从水飞蓟中提取的天然成分,具有抗氧化和抗炎作用,可修复受损肝细胞。甘草酸制剂如复方甘草酸苷,则通过抗炎和免疫调节作用改善肝功能。部分保肝药物如还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等也能辅助降低转氨酶,但需结合病因治疗。

使用降转氨酶药物时需注意,药物仅能暂时改善指标,不能替代病因治疗。例如,病毒性肝炎需联合抗病毒药物,酒精性肝病需戒酒。部分药物如联苯双酯停药后可能出现反弹,需逐渐减量。长期服用需监测肝功能及不良反应,避免与其他药物相互作用。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需谨慎,应在医生指导下调整剂量。若转氨酶持续升高或伴随黄疸、乏力等症状,需及时就医排查病因。