杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水灌注需要怎么做

2025.04.16 11:04

羊水灌注需要通过超声引导定位穿刺点、严格消毒穿刺部位、缓慢注入温生理盐水、监测胎儿心率变化、观察孕妇生命体征。具体分析如下:

1.超声引导定位穿刺点:在实施羊水灌注前需使用超声设备精确确定穿刺位置,避开胎盘及胎儿肢体,选择羊水池较深且安全的区域进针,确保操作准确性并降低并发症风险。

2.严格消毒穿刺部位:穿刺前需对孕妇腹部皮肤进行彻底消毒,采用碘伏或酒精等消毒剂环形涂抹,覆盖无菌孔巾,防止细菌侵入导致宫内感染。

3.缓慢注入温生理盐水:灌注液体需提前加热至接近体温,通过穿刺针以均匀速度注入宫腔,避免温度或压力骤变刺激子宫,引发宫缩或胎儿窘迫。

4.监测胎儿心率变化:操作全程需持续监测胎心,通过胎心监护仪观察是否出现减速或异常波动,及时评估胎儿对灌注的耐受性。

5.观察孕妇生命体征:灌注过程中需定期测量血压、脉搏等指标,警惕羊水栓塞、出血等风险,发现异常立即停止操作并采取救治措施。

羊水灌注是一项需多环节协同的医疗操作,其核心在于维持宫内环境稳定,既要解决羊水过少的问题,又需最大限度保障母婴安全。操作者的经验与规范流程缺一不可,任何疏漏均可能引发严重后果。