李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.4需要手术吗

2025.07.21 14:48

肾结石0.4cm通常不需要手术,多数情况下可通过自然排石或保守治疗处理。

肾结石的治疗方案主要取决于结石大小、位置及症状严重程度。0.4cm的结石属于较小范围,约80%的患者可通过多饮水、适度运动及药物辅助促进结石自行排出。医生可能开具利尿剂或解痉药物缓解疼痛并扩张输尿管。若结石位于肾脏且未引起梗阻或感染,定期复查观察即可。但若结石卡在输尿管引发剧烈疼痛、血尿或反复感染,则需考虑体外冲击波碎石术ESWL等微创干预。

日常需注意饮水量,每日保持2000-3000mL,避免高草酸、高盐饮食。定期复查超声或CT监测结石变化,若出现发热、持续腰痛或排尿困难需立即就医。长期久坐或缺乏运动可能增加结石风险,建议适度活动。有结石病史者应定期体检,预防复发。