陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸一个大一个小正常吗

2025.07.22 14:34

睾丸大小存在轻微差异是正常现象。大多数男性两侧睾丸并不完全对称,通常右侧略大于左侧,差异在合理范围内无需担忧。生理性差异主要与解剖结构、血液循环分布或先天发育特点有关,只要体积差距不超过20%且无伴随症状,属于正常生理变异。

睾丸大小差异可能由多种因素导致。生理性原因包括阴囊温度调节引起的暂时性收缩、青春期发育不同步等。病理性原因需警惕睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或肿瘤等疾病。若短期内出现明显大小变化,伴随疼痛、硬结、坠胀感或皮肤改变,需及时就医排查。超声检查能准确评估睾丸体积和血流状况,激素水平检测可辅助判断内分泌功能是否异常。

日常需注意观察睾丸形态变化,避免穿过紧内裤影响局部血液循环。剧烈运动时建议佩戴防护装备,防止外伤。每月可进行一次自检,在温水沐浴后轻触比较两侧睾丸的质地和轮廓,发现异常肿块或持续疼痛应立即就诊。青春期前儿童若出现睾丸明显不对称,需排除隐睾或鞘膜积液等发育问题。中老年男性突然出现的睾丸萎缩或肿大,应优先排除肿瘤可能性。任何伴随排尿异常、发热或腹股沟淋巴结肿大的情况都需完善泌尿系统全面检查。