于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱侧弯疼痛怎么办

2025.09.15 22:25

脊柱侧弯疼痛可通过物理治疗缓解肌肉紧张、佩戴支具矫正脊柱力线、药物镇痛控制炎症反应、适度运动增强核心肌群稳定性、手术治疗纠正严重畸形。具体分析如下:

1.物理治疗缓解肌肉紧张:通过专业手法松解脊柱周围痉挛的肌肉组织,改善局部血液循环,减轻因肌肉代偿性收缩导致的疼痛。热敷或低频电刺激可放松深层肌群,但需避免暴力推拿加重损伤。

2.佩戴支具矫正脊柱力线:定制矫形支具能对侧弯椎体产生定向压力,延缓畸形进展并减少神经压迫。需每日佩戴18小时以上,定期调整支具角度以适应脊柱生长变化。

3.药物镇痛控制炎症反应:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解神经根水肿引发的钝痛。严重疼痛可联合肌松药物,但需警惕胃肠道副作用,避免长期使用。

4.适度运动增强核心肌群稳定性:游泳或悬吊训练能平衡脊柱两侧肌肉力量,减少椎体单侧负荷。动作需保持对称性,避免扭转类运动加重旋转畸形。

5.手术治疗纠正严重畸形:当侧弯超过40度或伴随心肺功能障碍时,需通过椎弓根螺钉固定融合病变节段。术后需严格制动防止内固定失效,康复期配合呼吸训练。

疼痛急性期应卧床休息并使用硬板床,避免单侧背包或跷二郎腿等不良姿势。日常保持脊柱中立位,睡眠时选择支撑性枕头,定期复查X线评估侧弯进展。饮食需补充钙质与维生素D,预防骨质疏松加剧脊柱不稳。