李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

查前列腺b超好还是验血好

2025.07.21 14:48

前列腺检查选择B超还是验血,需根据具体需求和症状决定。B超能直观观察前列腺形态、大小及结构异常,适合筛查增生、囊肿或肿瘤;验血如PSA检测则通过肿瘤标志物评估前列腺癌风险,但无法直接显示器官病变。两者各有侧重,临床常结合使用以提高诊断准确性。

B超检查通过高频声波成像,能清晰显示前列腺体积是否增大、是否存在钙化或占位性病变,对良性前列腺增生或炎症的诊断价值较高。经直肠超声TRUS分辨率更优,可辅助穿刺活检。验血主要检测前列腺特异性抗原PSA,其水平升高可能提示前列腺炎、增生或恶性肿瘤,但需注意PSA存在假阳性,需结合游离PSA比值、直肠指检等综合判断。若PSA异常但B超无明确病灶,可能需进一步MRI或活检。

注意事项包括检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或射精,以防PSA假性升高;B超需憋尿充盈膀胱,经直肠超声需提前排空肠道。PSA结果受年龄、药物如非那雄胺影响,需结合临床解读。急性前列腺炎期间PSA可能显著升高,建议炎症控制后复查。长期PSA监测比单次结果更有意义,B超与验血联合应用可减少漏诊风险。检查选择应遵循医生建议,根据症状、家族史及个体情况制定方案。