空洞型肺结核如何用药防止传染

2025.09.25 16:46

空洞型肺结核的传染性较强，需通过规范用药控制病情并阻断传播。治疗核心是联合使用抗结核药物，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的四联方案，强化期持续2个月后转为巩固期，继续使用异烟肼和利福平4-7个月。早期规律用药可快速降低痰菌载量，减少传染风险，同时需配合痰涂片监测直至转阴。

展开治疗时，药物选择需考虑耐药情况。若疑似耐药结核，应通过药敏试验调整方案，可能加入莫西沙星、利奈唑胺等二线药物。治疗期间需严格隔离，患者佩戴口罩，居住环境通风消毒。密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，必要时预防性用药。营养支持与休息同样重要，可增强免疫力辅助治疗。

注意事项包括全程督导服药，避免漏药导致耐药。定期复查肝功能、视力等，异烟肼可能引起周围神经炎，需补充维生素B6。出现皮疹、黄疸等不良反应需及时就医。痰菌未转阴前避免前往公共场所，咳嗽时用纸巾遮掩并焚烧处理。完成疗程后仍需随访2年，防止复发。患者用具需煮沸或日照消毒，确保环境安全。

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