李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁手术好还是微创好

2025.07.02 16:15

压力性尿失禁的治疗选择需根据患者具体情况决定,手术和微创各有优势。传统手术如尿道中段悬吊术效果持久,适合症状较重者;微创治疗如激光或射频创伤小、恢复快,适合轻中度患者或希望避免手术者。

手术治疗的优点在于长期疗效明确,尤其适合盆底肌严重松弛的患者。尿道中段悬吊术通过植入吊带加强尿道支撑,术后控尿率较高,但存在术中出血、术后疼痛或吊带侵蚀等风险。微创治疗如点阵激光或射频通过刺激胶原蛋白增生,增强尿道周围组织弹性,无需切口,恢复期短,但可能需要多次治疗,且长期效果仍需更多数据支持。选择时需结合年龄、生育需求、症状严重程度及身体状况综合评估。

注意事项包括术前全面评估,如尿动力学检查明确病因,排除混合性尿失禁。术后避免剧烈运动或提重物,防止复发。微创治疗后需定期复查,观察效果,必要时补充治疗。无论选择哪种方式,均需结合盆底肌锻炼改善远期预后。术后感染、尿潴留或暂时性排尿困难需及时就医。患者应与医生充分沟通,明确治疗目标及潜在风险,制定个性化方案。