陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怀疑前列腺增生做什么检查

2025.06.12 09:25

怀疑前列腺增生可进行直肠指诊、超声检查、尿流率测定、残余尿量测定、前列腺特异性抗原检测。具体分析如下:

1.直肠指诊:通过肛门插入手指触摸前列腺,评估其大小、质地及有无结节。该方法简便直接,能初步判断前列腺是否增大或存在异常硬结,但无法精确测量体积。需注意检查前需排空直肠,过程中可能有轻微不适。

2.超声检查:常用经腹部或经直肠超声,能清晰显示前列腺形态、体积及有无钙化或囊肿。经直肠超声分辨率更高,可准确计算前列腺重量,但需憋尿配合。超声无辐射,适合反复监测病情变化。

3.尿流率测定:通过专用设备记录排尿速度及尿流曲线,评估尿道梗阻程度。检查时需自然排尿至仪器中,结果受膀胱充盈度和排尿用力影响。尿流率降低提示可能存在增生或尿道狭窄。

4.残余尿量测定:排尿后立即用超声或导尿测量膀胱内剩余尿量,反映排尿功能。残余尿超过50mL需警惕尿潴留风险。导尿法更准确但可能引发感染,超声无创但受操作者经验影响。

5.前列腺特异性抗原检测:抽血检测该抗原水平,辅助鉴别增生与恶性肿瘤。数值升高需结合其他检查排除癌症,但炎症或按摩后也可能暂时升高。检查前应避免直肠指诊或剧烈运动以防干扰结果。

检查需根据症状和医生建议选择,避免自行解读结果。部分项目需提前准备,如憋尿或清洁肠道。若出现血尿、发热等异常应及时告知医生。