气胸临床表现是什么

2025.12.08 18:37

气胸临床表现是突发性胸痛、呼吸困难、刺激性干咳、患侧呼吸音减弱或消失、严重者可出现休克。具体分析如下：

1.突发性胸痛：气胸最常见的首发症状是患侧胸部突发尖锐刺痛或刀割样疼痛，疼痛常局限于病变一侧，可能向同侧肩部或背部放射。疼痛程度与气胸类型及肺压缩程度相关，张力性气胸疼痛更为剧烈。部分患者疼痛在平静休息后可缓解，但咳嗽或深呼吸时加重。

2.呼吸困难：肺组织受压导致通气功能障碍，患者表现为呼吸急促、气促或窒息感。呼吸困难程度与气胸量及基础肺功能相关，少量气胸可能仅轻微气短，大量气胸或原有肺部疾病者可能出现严重呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。

3.刺激性干咳：因胸膜受气体刺激，患者常出现无痰干咳，咳嗽呈阵发性，与体位变动或深呼吸有关。咳嗽反射由迷走神经介导，可能进一步加重胸痛或呼吸困难症状。

4.患侧呼吸音减弱或消失：体格检查可见患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或完全消失。这是由于气体进入胸膜腔后，肺组织萎陷导致通气功能丧失，气体交换区域减少所致。

5.严重者可出现休克：张力性气胸时，胸腔内压力持续升高压迫纵隔及大血管，导致回心血量减少，表现为面色苍白、脉细数、血压下降等休克征象。需立即穿刺减压以避免循环衰竭。

气胸患者需避免剧烈运动或屏气动作，保持情绪稳定以减少耗氧量。出现症状应立即就医，禁止自行处理胸腔穿刺等操作。诊断需结合影像学检查，治疗方式取决于气胸类型及严重程度。

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