宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻腔流血是为什么

2025.06.30 16:16

鼻腔流血可能由干燥气候导致黏膜破裂、外力撞击或挖鼻损伤血管、高血压引发毛细血管压力增大、鼻腔炎症或感染造成组织充血、凝血功能障碍影响止血机制。具体分析如下:

1.干燥气候导致黏膜破裂:冬季或干燥环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快,表面脆性增加,轻微摩擦或气流冲击即可造成裂口。黏膜下血管网暴露后易破裂,血液从鼻腔前端渗出,通常出血量少且可自止。

2.外力撞击或挖鼻损伤血管:鼻腔内血管分布密集,尤其鼻中隔前下方区域血管丛脆弱。外力撞击、频繁挖鼻或异物插入可能直接划破血管,引发突发性出血。儿童常见因抠鼻导致反复出血,需避免机械刺激。

3.高血压引发毛细血管压力增大:血压持续升高时,毛细血管承受压力超过管壁弹性极限,尤其鼻后部血管可能自发破裂。中老年患者夜间或晨起时易发,出血量大且不易凝固,需监测血压控制情况。

4.鼻腔炎症或感染造成组织充血:鼻炎、鼻窦炎等疾病引发黏膜充血肿胀,局部血流加速。擤鼻涕或打喷嚏时气流冲击使充血血管破裂,常伴随脓涕或鼻塞症状。感染还可能破坏血管壁结构,延长止血时间。

5.凝血功能障碍影响止血机制:血小板减少或凝血因子缺乏时,鼻腔微小破损无法正常形成血凝块。出血呈渗血状且持续时间长,可能伴随牙龈或皮下出血,需排查血液系统疾病。

出血时应保持坐位低头,捏紧鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液倒流。冰敷鼻梁可收缩血管,持续出血超过20分钟或出血量大需就医。日常保持环境湿度,纠正挖鼻习惯,控制慢性疾病。