宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎一般有什么症状

2025.06.30 16:17

中耳炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳鸣、耳道流脓。具体分析如下:

1.耳痛:中耳炎引起的耳痛通常表现为持续性钝痛或尖锐刺痛,可能突然发作或逐渐加重。疼痛可能向同侧头部或颈部放射,尤其在吞咽或咳嗽时加剧。婴幼儿因无法表达不适,常表现为频繁抓耳、哭闹或睡眠不安。耳痛程度与炎症严重性相关,化脓性中耳炎疼痛更为剧烈,可能伴随鼓膜穿孔后缓解。

2.听力下降:炎症导致中耳腔积液或鼓膜肿胀,影响声音传导功能,出现传导性听力减退。患者自觉耳内堵塞感,似隔了一层膜,听外界声音模糊。若积液黏稠,头部转动时可能感觉耳内有水声。长期反复发作可能引起听骨链粘连,导致不可逆的听力损伤。

3.耳内闷胀感:由于咽鼓管功能障碍或中耳积液,患者常主诉耳内压迫感,类似乘飞机时的耳闷。部分患者会频繁做吞咽或打哈欠动作以缓解不适,但效果有限。这种闷胀感在急性期尤为明显,可能伴随耳内异响或轻微眩晕。

4.耳鸣:炎症刺激或积液压迫可引发低调耳鸣,如嗡嗡声或流水声,多与脉搏同步。少数患者出现高频蝉鸣样耳鸣,尤其在夜间安静时加重。耳鸣可能随病情好转而消失,但慢性中耳炎患者可能长期存在。

5.耳道流脓:化脓性中耳炎鼓膜穿孔后,可见黄白色脓液从外耳道流出,初期脓液较稠厚,可能带血丝。脓液排出后耳痛常减轻,但若引流不畅可能形成颅内并发症。慢性期脓液呈黏液性,时多时少,伴有特殊异味。

出现上述症状需及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳药物。治疗期间保持耳道干燥,禁止游泳或潜水。按医嘱规范用药,不可随意停药。婴幼儿需特别注意喂养姿势,防止呛奶加重病情。定期复查听力及鼓膜恢复情况,必要时进行影像学检查。