李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做精索静脉曲张有风险吗

2025.07.21 14:48

精索静脉曲张手术存在一定风险,但整体安全性较高,属于常规泌尿外科或男科手术。现代医学技术下,手术风险可控,严重并发症发生率较低。多数情况下手术获益远大于风险,尤其是对改善疼痛、生育功能等问题有明显效果。

精索静脉曲张手术常见方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微手术。开放手术创伤相对较大,可能出现阴囊水肿、血肿等短期并发症。腹腔镜手术需全身麻醉,存在气腹相关风险如皮下气肿、肩部放射痛。显微手术精度高但操作时间长,可能增加局部组织反应风险。术后可能发生睾丸萎缩、鞘膜积液或复发,但概率普遍低于5%。感染风险通过规范无菌操作可控制在1%以下。麻醉相关风险如过敏、呼吸抑制需术前充分评估,尤其对有心肺基础疾病者需谨慎。

术前需完善超声、精液分析等检查,明确手术指征。术后48小时内需冰敷减少肿胀,避免剧烈运动至少两周。出现持续发热、切口渗液或剧痛需及时就医。长期久站、重体力劳动可能增加复发概率,建议调整生活方式。合并严重凝血障碍或免疫缺陷者需个体化评估。选择经验丰富的主刀医生和正规医疗机构可显著降低风险。术后3-6个月复查精液质量和睾丸血流,评估恢复情况。