崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女性绝经以后阴道干涩

2025.05.16 08:20

女性绝经后阴道干涩是常见的生理现象,主要由雌激素水平下降引起。绝经后卵巢功能衰退,体内雌激素分泌显著减少,导致阴道黏膜变薄、弹性减弱、分泌物减少,从而引发干燥、瘙痒甚至性交疼痛等症状。这一变化属于自然衰老过程,但可通过科学干预有效改善症状。

阴道干涩的发生与多重因素相关。雌激素缺乏直接导致阴道上皮细胞糖原含量降低,使乳酸杆菌繁殖受限,阴道内环境pH值升高,局部抵抗力下降。年龄增长引起的胶原蛋白流失、盆底肌肉松弛以及慢性疾病如糖尿病或药物副作用如抗组胺药也可能加重干涩症状。部分女性因心理压力或对激素治疗的顾虑延误就医,反而导致症状持续恶化。临床建议通过正规医疗评估排除其他病因,如萎缩性阴道炎或感染性疾病。

缓解阴道干涩需综合干预。短期可使用水溶性润滑剂或保湿剂改善不适,长期则需在医生指导下选择局部雌激素软膏、栓剂或口服激素替代疗法。非药物措施包括避免使用碱性洗液、穿着透气棉质内裤、规律盆底肌锻炼以及增加大豆异黄酮等植物雌激素摄入。需警惕自行滥用含激素保健品可能引发内膜病变风险,定期妇科检查至关重要。若伴随异常出血或反复感染,应立即就医排查器质性病变。