蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝性脑病的症状有哪些

2025.09.28 17:07

肝性脑病是由严重肝病引起的神经精神综合征,主要表现为认知功能障碍、行为异常及意识障碍。

肝性脑病的症状可从轻微到严重逐步发展。早期常见注意力不集中、反应迟钝、睡眠颠倒或性格改变,如易怒或淡漠。随着病情进展,可能出现明显的定向力障碍、言语不清、书写困难及行为异常,如无目的徘徊或重复动作。严重阶段表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,部分患者伴有扑翼样震颤,即手臂伸展时出现不自主抖动。部分患者呼气中带有特殊霉臭味肝臭,与代谢产物蓄积有关。

肝性脑病的症状可能因诱因而突然加重,如消化道出血、感染、电解质紊乱或过量摄入蛋白质。及时识别症状并就医至关重要,避免延误治疗。患者需限制蛋白质摄入,尤其是动物蛋白,同时保持排便通畅以减少氨的吸收。家属应密切观察病情变化,防止跌倒或意外伤害。治疗需针对原发肝病及诱因,必要时使用降氨药物或人工肝支持。定期随访和肝功能监测有助于预防复发。