多发性肾结石的治疗方法是什么

2025.06.12 09:24

多发性肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石，尤其是位于肾盂或上盏的结石。治疗过程无需开刀，但可能需要多次操作。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察。

2.经皮肾镜取石术：经皮肾镜取石术通过背部小切口建立通道，直接取出或粉碎结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石。手术需全身麻醉，存在出血或感染风险。术后需留置肾造瘘管，恢复期较长。

3.输尿管软镜碎石：输尿管软镜碎石通过尿道插入软镜，激光粉碎结石并取出。适用于肾下盏或输尿管上段结石，创伤小且恢复快。术中需放置输尿管支架，术后可能出现排尿不适。

4.药物溶石治疗：药物溶石治疗通过口服药物溶解特定成分的结石，如尿酸结石。需长期服药并定期复查，效果较慢但副作用少。治疗期间需监测尿液酸碱度，调整用药方案。

5.调整饮食和生活习惯：控制高嘌呤、高盐、高草酸食物摄入，增加水分摄取以减少结石形成。每日饮水量建议超过2000mL，避免久坐和憋尿。定期复查超声或CT，及时发现新发结石。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或更改方案。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重应及时就医。定期复查影像学检查，评估治疗效果和结石复发情况。

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