王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕多久吃叶酸合适

2025.04.29 08:07

怀孕前3个月开始补充叶酸最为合适,即备孕阶段就应规律服用。这一时间节点基于胚胎神经管发育的关键期,通常发生在受孕后第21至28天,而多数人在此阶段尚未察觉怀孕。提前补充能确保母体叶酸储备充足,有效预防胎儿神经管缺陷,如脊柱裂或无脑儿等严重畸形。

叶酸作为B族维生素,对细胞分裂和DNA合成具有不可替代的作用。备孕女性每日需补充400-800微克合成叶酸,直至孕早期结束孕12周。天然食物中的叶酸生物利用率较低,仅靠膳食难以达到需求,因此建议选择药用级叶酸补充剂。对于意外怀孕的情况,发现妊娠后应立即开始补充,并持续至孕3个月末。高风险人群如有神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物者,需在医生指导下增加剂量至每日4-5毫克。

补充叶酸需注意避免过量,长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状。同时避免与影响叶酸吸收的药物同服,如某些抗酸剂或磺胺类药物。吸烟或酗酒会干扰叶酸代谢,应提前戒除。叶酸不能替代均衡饮食,需配合富含天然叶酸的食物如深绿色蔬菜、动物肝脏。个别孕妇可能出现轻度胃肠道反应,通常无需停药。建议所有备孕女性进行孕前检查,由医生评估个体化补充方案,确保母婴健康。