宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

从什么时候开始算怀孕

2025.05.27 08:32

怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算,这一方法被称为末次月经法。尽管受精实际发生在排卵期通常在月经周期的第14天左右,但医学上统一采用末次月经首日作为妊娠的起点,以便于临床计算孕周和预产期。这种计算方式比受精或同房时间更易确定,尤其适合月经周期规律的女性。

怀孕的生理过程始于排卵后的受精。卵子在输卵管与精子结合形成受精卵,随后移动到子宫着床,此时体内开始分泌人绒毛膜促性腺激素hCG,妊娠测试通过检测该激素确认怀孕。由于排卵时间因人而异,医学上采用末次月经计算法可避免因个体差异导致的误差。对于月经不规律或周期较长的女性,需结合超声检查调整孕周,通过测量胎儿头臀长或双顶径等指标更准确地估算实际受孕时间。

需注意,末次月经计算法可能不适合所有情况。例如,试管婴儿的孕周从胚胎移植日倒推17天计算;紧急避孕药或激素治疗可能干扰月经周期,需结合血液hCG检测或超声确认。孕早期超声检查尤其是妊娠8周内能更精准判断胎儿发育情况,若与末次月经推算的孕周相差超过5天,通常以超声结果为准。计划妊娠或怀疑怀孕时,建议记录月经周期并及时就医,避免因孕周误算影响产检安排或胎儿健康评估。