陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何治疗膀胱颈挛缩晚期

2025.06.25 11:54

膀胱颈挛缩晚期可通过手术扩张、尿道内切开术、激光治疗、药物治疗、膀胱颈重建等方法改善症状。具体分析如下:

1.手术扩张:通过器械逐步扩大狭窄的膀胱颈部,缓解排尿困难。操作需在麻醉下进行,术后可能需多次重复以维持效果。该方法创伤较小,适合早期狭窄或身体状况较差的患者,但长期效果可能受限。

2.尿道内切开术:利用内窥镜引导,切开狭窄的膀胱颈部组织。手术精准且恢复较快,适合中度狭窄。术后需留置导尿管并预防感染,部分患者可能需结合其他治疗。

3.激光治疗:采用激光汽化或切除挛缩组织,减少出血和损伤。激光能量可精确控制,术后瘢痕较轻,适合复杂狭窄。需注意术后排尿功能恢复情况,必要时联合其他疗法。

4.药物治疗:使用缓解平滑肌痉挛或抑制纤维化的药物辅助改善症状。药物需长期服用,效果因人而异,常作为手术后的补充手段。需监测药物副作用并及时调整方案。

5.膀胱颈重建:通过手术切除严重狭窄段并重建排尿通道。适用于晚期或反复治疗无效的患者,手术复杂但效果持久。术后需严格护理并定期复查功能恢复情况。

治疗期间需根据病情选择合适方案,避免过度治疗或延误。定期复查排尿功能,及时调整方法。术后注意预防感染,保持局部清洁。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。出现异常症状需立即就医。