杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎用什么药物治疗

2025.09.29 15:54

盆腔炎的药物治疗包括抗生素治疗、中药调理、止痛药物辅助、局部用药缓解症状、调节免疫功能的药物。具体分析如下:

1.抗生素治疗:盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。常用药物包括头孢类、喹诺酮类、甲硝唑等,需根据病原体检测结果选择敏感抗生素。联合用药可覆盖厌氧菌和需氧菌,疗程通常为14天,严重感染需静脉给药。治疗期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。

2.中药调理:中药通过清热解毒、活血化瘀改善盆腔血液循环。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,可缓解慢性盆腔炎引起的疼痛和粘连。中药需辨证施治,湿热型以清热利湿为主,气滞血瘀型侧重行气活血。配合抗生素可增强疗效,减少复发。

3.止痛药物辅助:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解盆腔疼痛和炎症反应。适用于急性期疼痛明显时,但长期使用需警惕胃肠道副作用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,需在医生指导下控制剂量,避免成瘾性。

4.局部用药缓解症状:阴道栓剂或灌洗液可减轻局部炎症。如苦参凝胶、保妇康栓等具有抗菌消炎作用,适用于合并阴道感染的患者。需避免过度冲洗破坏菌群平衡,配合口服药物提高疗效。

5.调节免疫功能的药物:免疫增强剂如转移因子、胸腺肽可改善机体抵抗力,减少反复感染。适用于免疫力低下或慢性盆腔炎迁延不愈者,需结合营养支持和生活方式调整。

治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免性生活及盆浴。定期复查评估疗效,出现发热或腹痛加重及时就医。保持外阴清洁,饮食清淡,避免劳累和情绪波动影响恢复。