于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎骨折病人如何搬运

2025.09.15 22:26

脊椎骨折病人搬运需保持脊柱轴线稳定、使用硬质担架平移、多人协同动作一致、避免弯曲扭转脊柱、固定头颈部防止二次损伤。具体分析如下:

1.保持脊柱轴线稳定:搬运过程中必须确保头颈胸腰处于同一水平线,任何偏移都可能加重脊髓损伤。可采用平托法,由至少三人分别托住肩背、腰臀及下肢,保持躯干呈直线状态。搬运前需确认骨折部位,重点保护受伤节段。

2.使用硬质担架平移:软担架易导致脊柱弯曲,应选用铲式担架或脊柱板。将担架紧贴患者身侧,整体平移至担架中央,过程中严禁拖拽肢体。若条件有限,可用门板等硬质材料替代,但需确保表面平整无突起。

3.多人协同动作一致:至少三名施救者同时发力,由一人发令统一动作。施力点应分布在主要承重部位,如肩胛区、骨盆及大腿。搬运时保持患者身体悬空,避免与地面摩擦产生剪切力。

4.避免弯曲扭转脊柱:禁止采用抱扛、背负等姿势,此类动作会迫使脊柱前屈或旋转。翻身时需采用轴向滚动法,将患者作为整体同步翻转。检查伤情或调整体位时,需维持脊柱自然生理曲度。

5.固定头颈部防止二次损伤:立即用颈托限制颈椎活动,无颈托时可用毛巾卷或软垫支撑头颈两侧。头部与躯干需同步移动,禁止单独扭转颈部。转运途中持续观察呼吸及神经功能变化。

搬运前需评估现场环境,清除障碍物确保通道畅通。寒冷天气注意保暖但避免覆盖物过重压迫伤处。密切观察患者意识状态,出现剧烈疼痛或肢体麻木需立即停止搬运。转运途中保持平稳,减少颠簸震动。