骨关节炎怎么诊断

2025.07.23 08:36

骨关节炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查、实验室检查、关节液分析和排除其他关节疾病。具体分析如下：

1.临床表现：骨关节炎的典型症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限，疼痛多在活动后加重休息后缓解，晨僵时间通常短于30分钟，关节可能出现肿胀或变形，常见于膝、髋、手指等负重或频繁活动的关节。

2.影像学检查：X线检查是诊断骨关节炎的主要手段，可见关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化和囊性变，磁共振成像能更早显示软骨损伤和软组织病变，但通常用于复杂病例或术前评估。

3.实验室检查：血常规、血沉和C反应蛋白多正常或轻度升高，类风湿因子和抗核抗体阴性，有助于排除类风湿关节炎等炎症性关节病，尿酸检测可鉴别痛风性关节炎。

4.关节液分析：通过关节穿刺获取滑液，骨关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠，白细胞计数低于2000/微升，无结晶或细菌，可与感染性或晶体性关节炎区分。

5.排除其他关节疾病：需结合病史、体检和辅助检查排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎等，避免误诊漏诊。

骨关节炎的诊断需综合判断，避免仅依赖单一检查结果，早期干预可延缓病情进展，定期随访调整治疗方案很重要，患者应避免过度负重和剧烈运动，保持适度活动以维持关节功能。

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