冠心病患者发生中风的主要原因是动脉粥样硬化病变累及脑血管,或心脏血栓脱落导致脑栓塞。冠心病与中风具有共同的病理基础,即全身性血管病变,当冠状动脉和脑动脉同时受累时,可能引发心脑血管事件连锁反应。
动脉粥样硬化是冠心病和中风的核心机制。长期高血压、高血脂等因素损伤血管内皮,脂质沉积形成斑块,使冠状动脉狭窄或闭塞。若斑块破裂,血小板聚集可形成血栓,阻塞冠状动脉导致心绞痛或心肌梗死。当相同病理过程发生在脑动脉,则可能引发缺血性中风。冠心病患者常合并房颤,心脏血流紊乱易形成附壁血栓,脱落后随血流进入脑部,堵塞脑血管引发脑栓塞。糖尿病、吸烟等危险因素会加速全身血管病变,进一步增加心脑血管事件风险。
冠心病患者需严格控制血压、血脂和血糖,定期监测心电图以筛查房颤。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,但需警惕出血风险。出现言语不清、肢体无力等中风征兆时,应立即就医。生活方式干预至关重要,包括低盐低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。通过综合管理,可显著降低冠心病患者中风的发生率。
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