妊娠高血压引起的肝功能异常怎么办

2025.05.15 14:25

妊娠高血压引起的肝功能异常需密切监测血压及肝功能指标、合理调整降压药物、加强营养支持及护肝治疗、适时终止妊娠、产后持续随访管理。具体分析如下：

1.密切监测血压及肝功能指标：妊娠高血压合并肝功能异常时，需每日监测血压变化，定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。动态观察有助于评估病情进展，及时发现肝损伤加重或子痫前期风险。若出现血小板减少或凝血功能异常，需警惕溶血、转氨酶升高及低血小板综合征。

2.合理调整降压药物：优先选择对肝功能影响较小的降压药，如拉贝洛尔或硝苯地平。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能加重肝损伤的药物。用药期间需根据肝功能调整剂量，确保血压稳定在安全范围，同时减少药物代谢负担。

3.加强营养支持及护肝治疗：限制钠盐摄入，补充优质蛋白质及维生素，纠正低蛋白血症。可选用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，促进肝细胞修复。避免高脂饮食，减轻肝脏负担。

4.适时终止妊娠：若肝功能持续恶化或出现严重并发症，如肝衰竭或胎盘早剥，需评估胎儿存活能力后考虑终止妊娠。分娩方式根据母婴状况选择，剖宫产可缩短产程，减少血压波动对肝脏的进一步损害。

5.产后持续随访管理：产后仍需监测血压及肝功能，部分患者可能遗留慢性肝损伤或高血压。定期复查并调整治疗方案，预防远期心血管及肝脏疾病风险。

妊娠高血压合并肝功能异常需多学科协作，综合评估母婴安全，个体化制定治疗方案。早期干预可显著改善预后，降低严重并发症发生率。

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