神经母细胞瘤四期的治疗以综合治疗为主,包括化疗、手术、放疗、免疫治疗及干细胞移植等。四期属于晚期,肿瘤已发生远处转移,治疗难度较大,但通过规范化的多学科联合方案,部分患者仍可能获得长期生存或病情控制。
治疗通常从高强度化疗开始,目的是缩小肿瘤体积,为后续手术创造条件。手术尽可能切除原发灶和转移灶,但需评估手术风险与获益。放疗用于局部控制或缓解骨转移疼痛。免疫治疗如GD2抗体药物可提高生存率,干细胞移植则用于巩固化疗效果,重建造血功能。靶向药物如ALK抑制剂适用于特定基因突变患者。治疗方案需根据年龄、肿瘤生物学特征及转移部位个体化调整。
治疗过程中需密切监测骨髓抑制、感染等副作用,及时处理并发症。长期随访至关重要,包括影像学检查和肿瘤标志物评估。家属应关注患者营养支持与心理疏导,避免过度治疗。临床试验可能提供新选择,可咨询专业团队。治疗目标是最大限度延长生存期并提高生活质量,需与医生保持充分沟通,制定合理预期。
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