蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙型肝炎抗体阳性吃什么药

2025.09.23 10:48

丙型肝炎抗体阳性需要根据具体情况决定用药方案,通常以直接抗病毒药物DAA为主,如索磷布韦、格卡瑞韦/匹布他韦等。这类药物能高效清除病毒,治愈率超过95%。若存在肝硬化等并发症,需联合其他辅助治疗。具体用药需由医生根据基因分型、肝功能等检查结果制定个体化方案。

丙型肝炎抗体阳性仅表明曾感染病毒,需进一步检测HCVRNA确认是否为现症感染。若RNA阳性,需立即启动抗病毒治疗。DAA药物通过抑制病毒复制发挥作用,疗程通常为8-12周。常见方案包括索磷布韦联合维帕他韦、格卡瑞韦/匹布他韦复方制剂等。不同基因型对应不同药物选择,如基因1型适用来迪派韦/索磷布韦,基因3型需联合利巴韦林。治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能,评估疗效与药物安全性。

丙型肝炎治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。DAA药物可能与某些降压药、抗凝药存在相互作用,用药前需告知医生全部用药史。妊娠期、严重肾功能不全者需谨慎选择药物方案。治疗期间避免饮酒,防止加重肝损伤。完成疗程后,即使病毒转阴,仍需每半年复查一次,监测复发风险。部分患者可能出现头痛、乏力等轻微副作用,通常可自行缓解。若出现黄疸、持续呕吐等严重反应,需立即就医。