额窦炎会引起发烧吗

2025.07.11 13:41

额窦炎确实可能引起发烧。额窦作为鼻窦的一部分，发生炎症时，病原体感染或免疫反应可激活体温调节中枢，导致体温升高。临床数据显示，急性额窦炎患者中约50%-60%伴随发热症状，体温通常波动在37.5℃-39℃之间，慢性额窦炎则较少出现明显发热。

额窦炎引发发热的机制与多重因素相关。当额窦黏膜受细菌或病毒感染时，局部充血水肿导致窦口阻塞，分泌物滞留形成缺氧环境，促使病原体大量繁殖。这些微生物释放的内外毒素及炎性介质如IL-1、TNF-α通过血液循环作用于下丘脑，使体温调定点上移。同时，中性粒细胞等免疫细胞在吞噬过程中产生的内源性致热原也会加剧发热反应。若炎症波及邻近组织如眼眶或颅腔，可能出现高热伴剧烈头痛等严重症状。影像学检查可见额窦内液平面或黏膜增厚，血常规常显示白细胞及中性粒细胞比例升高。

额窦炎患者出现发热时需密切监测体温变化。体温超过38.5℃建议使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，但需避免与含相同成分的复方感冒药叠加使用。抗生素选择应参考病原学检查结果，经验性用药优先覆盖肺炎链球菌等常见致病菌。鼻腔冲洗可促进分泌物引流，但需注意操作力度以防逆行感染。若发热持续超过72小时或出现视力改变、意识障碍，需警惕颅内并发症可能，应立即进行CT或MRI检查。日常应保持环境湿度，避免用力擤鼻导致病原体扩散。

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