张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左腹部疼痛是什么原因

2025.02.23 12:28

左腹部疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、血管疾病、肌肉骨骼问题等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左腹部包含部分肠道,如降结肠、乙状结肠等。肠炎是常见原因之一,细菌、病毒等感染肠道,引发炎症,除疼痛外还可能伴有腹泻、腹胀等症状。肠梗阻也会导致左腹部疼痛,肠道内容物无法正常通过,造成肠管扩张、痉挛,疼痛较为剧烈,还可能出现呕吐、停止排气排便等现象。另外,肠道肿瘤也可能引起隐痛,随着肿瘤发展,可能出现便血、消瘦等症状。

2.泌尿系统疾病:左侧泌尿系统疾病可引发左腹部疼痛。例如左侧肾结石,结石在肾盂、输尿管内移动时,会刺激尿路组织,产生尖锐的绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿。肾盂肾炎也较为常见,细菌感染肾盂和肾实质,炎症刺激周围组织,导致左腹部钝痛,同时可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。还有输尿管炎,炎症刺激输尿管平滑肌,引起左腹部疼痛,也会出现排尿异常症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧生殖系统疾病可能导致左腹部疼痛。左侧卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,引起突然的剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。左侧附件炎也较为常见,炎症累及输卵管和卵巢,造成左下腹隐痛或坠胀感,在劳累、性交后加重,还可能伴有白带增多、月经不调等症状。男性的左侧精索静脉曲张可引起左下腹坠胀疼痛,久站或行走后加重,平卧休息后减轻,严重时可影响生育功能。

4.血管疾病:腹主动脉瘤是一种较为严重的血管疾病,当瘤体位于左侧腹部附近时,可能出现疼痛症状。瘤体不断扩张,对周围组织产生压迫,引起持续性的钝痛,一旦瘤体破裂,会导致剧烈的腹痛、休克等危及生命的情况。另外,肠系膜血管缺血也会造成左腹部疼痛,肠道的血液供应不足,引起肠道平滑肌痉挛,产生疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.肌肉骨骼问题:左腹部的肌肉拉伤或劳损可能导致疼痛。例如剧烈运动、突然扭转身体等动作可能拉伤腹直肌或腹斜肌,引起局部疼痛,疼痛在活动时加重,休息后可缓解。另外,左侧肋骨骨折或者肋软骨炎也可能引起左腹部牵涉痛,骨折处疼痛明显,活动或按压时加剧,肋软骨炎则表现为肋软骨部位的疼痛,可向腹部放射。

如果出现左腹部疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状。