杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肌瘤与囊肿的区别

2025.09.29 15:54

卵巢肌瘤与囊肿的区别在于性质不同、生长速度不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方式不同。具体分析如下:

1.性质不同:卵巢肌瘤是卵巢组织异常增生形成的实性肿瘤,主要由平滑肌细胞或纤维结缔组织构成,质地坚硬且边界清晰。囊肿则是囊腔内充满液体或半流体的病变,囊壁薄而透明,触诊时有波动感。两者在病理结构上存在本质差异,肌瘤属于实质性占位,囊肿属于液性病变。

2.生长速度不同:肌瘤生长通常较为缓慢,可能数年体积变化不明显,与激素水平关联较小。囊肿生长速度差异较大,部分生理性囊肿可在月经周期中自行消退,而病理性囊肿可能在短期内迅速增大,甚至发生破裂或扭转。

3.症状表现不同:肌瘤体积较大时易压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘及下腹坠胀感,可能伴随月经量增多。囊肿多数无明显症状,仅在体积过大或破裂时引发突发性腹痛,部分功能性囊肿可能引起月经紊乱。

4.影像学特征不同:超声检查中肌瘤表现为均匀的低回声团块,内部血流信号较丰富。囊肿则显示为无回声暗区,囊壁光滑且内部无血流信号,若存在分隔或乳头状突起需警惕恶性可能。

5.治疗方式不同:肌瘤通常需手术完整切除,尤其对绝经后持续增长的肌瘤需排除恶性可能。囊肿可根据性质选择观察随访、药物调节或穿刺抽液,仅复杂囊肿或疑似恶性者需手术干预。

定期体检对早期发现卵巢病变至关重要,尤其出现异常腹痛或月经改变时应及时就医。影像学复查可动态观察肿块变化,避免盲目处理生理性囊肿。治疗需结合年龄、症状及生育需求综合评估,不可自行服用激素类药物。