于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎退变怎么治

2025.09.15 22:25

腰椎退变可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态、中医针灸或推拿调节经络气血、适度运动增强腰背肌力量、手术干预修复严重结构损伤。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能减轻腰椎退变引起的疼痛和炎症反应,部分患者需配合肌肉松弛剂或神经营养药物。镇痛药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。中药如活血化瘀类方剂也可辅助治疗,但需辨证施治。

2.物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态:超短波、红外线等热疗可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于椎间盘突出压迫神经的情况,需控制力度避免损伤。低频脉冲电刺激能延缓关节退化,需按疗程规范操作。

3.中医针灸或推拿调节经络气血:针灸通过刺激穴位疏通经络,减轻腰椎僵硬和酸胀感。推拿手法可松解粘连软组织,调整小关节错位。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。艾灸温补阳气,适合寒湿型腰痛。

4.适度运动增强腰背肌力量:五点支撑、小燕飞等动作能强化核心肌群,减轻腰椎负荷。游泳和慢跑可改善脊柱柔韧性,但需避免剧烈扭转。运动应循序渐进,急性疼痛期暂停锻炼。

5.手术干预修复严重结构损伤:椎间融合术适用于严重椎间盘变性或椎管狭窄,需严格评估手术指征。微创技术如椎间孔镜能减少组织创伤,术后需配合康复训练。内固定装置需定期复查稳定性。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免久坐或负重劳动。控制体重可减少腰椎压力,寒冷季节注意腰部保暖。定期复查影像学变化,及时调整治疗方案。饮食宜补充钙质和维生素,戒烟限酒以促进组织修复。