王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妇科内诊后出血正常吗

2025.05.15 14:24

妇科内诊后少量出血可能是正常现象,但也需结合具体情况判断。内诊过程中,医生使用窥器或手指检查时,可能轻微刺激宫颈或阴道黏膜,尤其存在宫颈糜烂、息肉或炎症时,更易引发出血。通常这种出血量少、色鲜红,1-2天内自行停止,无需过度担忧。

内诊后出血的常见原因包括生理性和病理性两类。生理性原因多与检查器械的机械摩擦有关,尤其排卵期或月经前后,宫颈充血更敏感。病理性原因则可能提示宫颈病变,如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌早期。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或阴道壁损伤也可能导致接触性出血。若出血持续超过3天,伴随异味、腹痛或大量血块,需警惕感染或器质性疾病。

注意事项方面,内诊后24小时内避免性生活、盆浴或游泳,防止细菌上行感染。使用卫生护垫观察出血量及颜色变化,记录出血持续时间。出血期间建议选择透气棉质内裤,避免剧烈运动。若出血量大、伴随发热或下坠感,应立即返诊排查原因。定期进行宫颈TCT和HPV筛查,尤其有长期出血史的患者。日常注意外阴清洁,但避免过度冲洗阴道,保持菌群平衡有助于降低炎症风险。