于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折后如何更好地恢复

2025.07.23 08:36

髌骨骨折后需及时固定制动、循序渐进进行康复训练、保持合理饮食补充营养、定期复查评估恢复情况、避免过早负重或剧烈运动。具体分析如下:

1.及时固定制动:髌骨骨折后需通过石膏或支具固定患肢,确保骨折端稳定对位。固定时间通常为4-6周,期间避免膝关节屈伸活动,防止移位。若骨折严重可能需手术内固定,术后同样需严格制动。固定期间可抬高患肢减轻肿胀,配合冷敷缓解疼痛。

2.循序渐进进行康复训练:拆除固定后需在指导下逐步恢复关节活动度。初期以被动屈伸练习为主,如坐位悬垂小腿或使用CPM机辅助。后期增加主动训练,如直腿抬高、静蹲等增强股四头肌力量。训练强度以不引起剧痛为限,避免暴力牵拉。

3.保持合理饮食补充营养:骨折愈合需大量蛋白质、钙质及维生素D。每日摄入足量瘦肉、鱼类、豆制品及乳制品,必要时补充钙剂。同时多吃新鲜蔬果促进胶原合成,避免高糖高脂饮食影响代谢。戒烟限酒以防血管收缩延缓愈合。

4.定期复查评估恢复情况:骨折后每2-4周需影像学检查观察对位及骨痂生长情况。若出现延迟愈合或畸形需及时调整方案。康复阶段通过肌力测试、关节活动度测量等动态评估功能恢复,确保训练计划科学有效。

5.避免过早负重或剧烈运动:骨折未完全愈合前禁止跑跳、深蹲等动作,防止二次损伤。恢复期行走可先借助拐杖部分负重,逐步过渡到全负重。半年内避免对抗性运动,日常活动需佩戴护膝增强稳定性。

髌骨骨折后需关注患肢温度及颜色变化,异常肿胀或持续疼痛应及时就医。康复期间保持心态平和,避免焦虑影响恢复进程。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗炎或镇痛方案。注意保暖防寒,避免冷刺激导致血液循环不良。