产妇子宫破裂有什么表现

2025.04.29 08:08

产妇子宫破裂的表现包括剧烈腹痛、阴道异常出血、胎心异常、休克症状、腹部形态改变。具体分析如下：

1.剧烈腹痛：子宫破裂时产妇常突发撕裂样剧痛，疼痛部位多位于下腹或原切口处，可能伴随恶心呕吐。疼痛程度与破裂范围相关，完全性破裂疼痛更为显著。由于腹膜受刺激，疼痛可能放射至肩部或腰部，且镇痛药物难以缓解。

2.阴道异常出血：破裂后血液可经宫颈流出，表现为鲜红色或暗红色出血，量多少不一。部分出血积聚于腹腔，阴道出血量可能与休克程度不符。血液可能混有血块或组织碎片，需与胎盘早剥鉴别。

3.胎心异常：子宫破裂导致胎盘供血中断，胎心监护显示心动过缓、变异减速或消失。胎心变化通常突然发生，与腹痛出现时间一致。若破裂口累及胎盘附着处，胎心异常更为迅速且严重。

4.休克症状：内出血引发失血性休克，表现为面色苍白、脉细数、血压下降、四肢湿冷及意识模糊。休克程度与出血量相关，可能伴随代偿性呼吸急促。需注意部分产妇休克症状早于明显腹痛。

5.腹部形态改变：完全破裂时胎儿部分或全部进入腹腔，腹部触诊可及异常包块或胎体表浅。原有宫缩消失，子宫轮廓不清，腹肌紧张呈板状腹。若为瘢痕破裂，可能仅表现为局部压痛或膨隆。

子宫破裂是产科急症，需结合临床表现与病史综合判断。早期识别对改善预后至关重要，延迟处理可能导致不可逆损伤。治疗以紧急手术为主，同时纠正休克及维持生命体征稳定。

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