张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小孩拉肚子呕吐怎么回事

2025.02.16 14:14

小孩拉肚子呕吐可能是由感染、饮食不当、腹部着凉、过敏、乳糖不耐受引起的。具体分析如下:

1.感染:感染是小孩拉肚子呕吐常见的原因之一。病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等或寄生虫感染肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。病毒感染多在秋冬季节高发,通过粪-口途径传播。细菌感染可能是由于食物不洁等因素。感染后肠道黏膜会出现炎症反应,导致肠道蠕动加快,消化吸收功能紊乱,从而出现拉肚子和呕吐的症状。对于感染引起的,要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果是细菌感染,可能需要根据病情使用抗生素治疗。

2.饮食不当:如果小孩进食过多、过快,或者食用了不易消化、变质的食物,就容易引起拉肚子和呕吐。例如一次性吃太多油腻食物、生冷食物等。过量的食物会加重胃肠负担,不易消化的食物难以被肠道正常消化吸收,变质食物中的有害物质会刺激肠道。此时需要调整饮食结构,让小孩少食多餐,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减轻胃肠负担,帮助胃肠功能恢复。

3.腹部着凉:小孩的腹部如果保暖不当,着凉后也会出现拉肚子呕吐的情况。腹部着凉会使肠道平滑肌痉挛,影响肠道正常的蠕动节律,同时也会降低肠道的消化功能。尤其是在季节交替或者睡觉时踢被子等情况下容易发生。要注意给小孩腹部保暖,可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度避免烫伤,还可以适当增加衣物。

4.过敏:部分小孩可能对某些食物如牛奶蛋白、海鲜等、药物或接触物过敏。当接触到过敏原后,身体的免疫系统会产生过敏反应,肠道也会受到影响。过敏反应可导致肠道黏膜充血、水肿,进而影响肠道的正常功能,出现拉肚子和呕吐症状。如果怀疑是过敏引起的,需要尽快确定过敏原并避免接触。对于食物过敏的小孩,可能需要更换特殊配方奶粉或调整饮食。

5.乳糖不耐受:一些小孩体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或牛奶中的乳糖。乳糖在肠道内会被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道,引起拉肚子、腹胀和呕吐等症状。这种情况在喝牛奶或母乳后较为明显。如果是乳糖不耐受,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品,或者添加乳糖酶制剂来帮助消化乳糖。

小孩出现拉肚子呕吐时,家长要密切观察孩子的精神状态、体温、尿量等情况。如果症状持续不缓解、加重或者出现精神萎靡、高热等异常情况,应及时就医。同时,要注意保持孩子肛周皮肤清洁干燥,避免因拉肚子频繁擦拭引起皮肤破损。