杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

杂菌性阴道炎该如何治疗

2025.09.29 15:54

杂菌性阴道炎可通过口服抗菌药物、局部使用栓剂或凝胶、中药熏洗缓解瘙痒、保持外阴清洁干燥、治疗期间禁止性生活。具体分析如下:

1.口服抗菌药物:针对杂菌性阴道炎的致病微生物选择敏感抗菌药物,如甲硝唑或替硝唑,能有效抑制厌氧菌等病原体过度增殖。用药需遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致复发。部分患者可能出现胃肠道反应,建议饭后服用减轻不适。

2.局部使用栓剂或凝胶:阴道内直接给药可快速调节局部微环境,常用乳酸菌制剂恢复正常菌群,或含抗菌成分的栓剂抑制杂菌。使用前需清洁双手,睡前用药利于药物吸收。治疗期间避免使用护垫,保持透气性。

3.中药熏洗缓解瘙痒:选用苦参、黄柏等清热解毒药材煎汤熏洗外阴,可减轻炎症引起的灼热感和分泌物刺激。水温需控制在40℃以下,每日1-2次,避免过度擦洗损伤黏膜。熏洗后及时擦干,防止潮湿滋生细菌。

4.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道内部。选择纯棉内裤并勤换洗,高温烫晒杀菌。经期及时更换卫生巾,减少局部闷热和摩擦刺激。

5.治疗期间禁止性生活:性行为可能加重黏膜充血或传播病原体,影响治疗效果。伴侣需同步检查,必要时共同用药。治愈后初期需使用避孕套,降低复发风险。

治疗期间需监测分泌物变化及症状改善情况,若出现药物过敏或持续不适立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查确保疗效,不可因症状缓解自行中断治疗。