张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃窦糜烂吃应该什么药

2025.02.23 12:28

胃窦糜烂可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、中成药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃窦糜烂面的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌,缓解胃部不适症状,如烧心、胃痛等。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸,对于轻度的胃窦糜烂患者也有较好的疗效。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。铝碳酸镁是常用的一种,可以中和胃酸,还能吸附胆汁,对于胆汁反流引起的胃窦糜烂有较好效果。铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还有一定的抑制幽门螺杆菌的作用,能促进胃黏膜的修复。

3.促胃肠动力药:当胃窦糜烂伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时,可使用促胃肠动力药。例如多潘立酮,能促进胃排空,增强胃窦和十二指肠的蠕动,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻胃部压力,缓解不适症状。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,对整个胃肠道都有促进蠕动的作用,能改善胃肠功能。

4.抗幽门螺杆菌药:如果胃窦糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素等。根除幽门螺杆菌有助于胃窦糜烂的愈合,减少复发的可能性。因为幽门螺杆菌感染与胃黏膜炎症、糜烂等病变密切相关。

5.中成药:一些中成药对胃窦糜烂也有一定的治疗作用。例如康复新液,具有通利血脉、养阴生肌的功效,能够促进胃黏膜的修复。还有香砂养胃丸,可温中和胃,改善胃部不适症状,对于脾胃虚弱型的胃窦糜烂患者较为适宜。

在用药治疗胃窦糜烂期间,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,以促进胃部疾病的康复。