杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样能查出冠心病

2025.03.07 20:05

冠心病可通过心电图检查、血液生化指标检测、冠状动脉造影、心脏超声检查、核素心肌显像等方法诊断。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断冠心病的基础检查方法,通过记录心脏电活动,可以发现心肌缺血、心律失常等异常表现。静息心电图可显示ST段压低、T波倒置等缺血性改变,运动负荷心电图则能诱发心肌缺血,提高诊断敏感性。动态心电图监测可捕捉到阵发性心肌缺血和心律失常,为诊断提供重要依据。

2.血液生化指标检测:血液检查可评估冠心病风险因素和心肌损伤程度。血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,异常升高提示动脉粥样硬化风险。心肌酶谱如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高,提示心肌细胞损伤。C反应蛋白、同型半胱氨酸等炎症标志物也可辅助评估冠心病风险。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉内注入造影剂,可直观显示血管狭窄程度和部位。该方法能准确评估冠状动脉病变范围、严重程度和血流情况,为制定治疗方案提供重要依据。同时,冠状动脉造影还可进行介入治疗,如球囊扩张和支架植入。

4.心脏超声检查:心脏超声可评估心脏结构和功能,对冠心病诊断有重要价值。通过观察心室壁运动异常,可间接判断心肌缺血部位和范围。超声心动图还可测量左心室射血分数,评估心脏收缩功能。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血,可提高冠心病诊断的敏感性。

5.核素心肌显像:核素心肌显像是一种无创性检查方法,通过注射放射性核素标记的药物,可显示心肌血流灌注情况。静息状态下可发现心肌缺血区域,负荷试验可诱发心肌缺血,提高诊断准确性。该方法可评估心肌缺血范围、程度和心肌活力,对冠心病诊断和预后评估有重要价值。

冠心病是一种常见的心血管疾病,早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。除上述检查方法外,还需结合临床症状、危险因素等进行综合评估。预防冠心病应注重生活方式干预,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,同时控制高血压、糖尿病等危险因素。定期体检和早期筛查有助于及时发现冠心病,采取有效防治措施。