王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

流产会出现羊水栓塞吗

2025.05.30 17:30

流产过程中确实可能出现羊水栓塞,尽管发生率较低,但属于产科急症,需高度警惕。羊水栓塞是羊水及内容物进入母体血液循环引发的严重并发症,常见于分娩期,但流产、引产或剖宫产等操作也可能诱发。

羊水栓塞的发生与子宫内压力变化、血管损伤等因素相关。流产时,尤其是孕周较大或存在胎盘异常的情况下,子宫收缩或手术操作可能导致羊水通过子宫创口进入母体循环。羊水中的胎脂、胎粪等物质可能触发全身炎症反应和凝血功能障碍,导致呼吸困难、低血压、休克甚至多器官衰竭。早期症状包括突发胸闷、寒战、意识模糊等,需立即抢救。

预防羊水栓塞的关键在于规范操作和密切监测。流产前需评估孕周及胎盘位置,避免暴力扩宫或过度刮宫;术中控制宫缩强度,减少血管损伤风险。出现疑似症状时,应立即给予氧疗、抗过敏及凝血功能纠正,必要时行心肺支持。术后需观察生命体征,警惕迟发性栓塞。高危人群如高龄、多胎妊娠、胎盘前置更应谨慎,选择经验丰富的医疗机构实施手术。