张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

刺络与针灸的区别

2025.05.26 20:21

刺络与针灸的区别在于刺络以放血为主、针灸以调气为主、刺络操作较浅、针灸刺激较持久、刺络适应症较局限。具体分析如下:

1.刺络以放血为主:刺络是通过刺破皮肤或浅表血管放出少量血液以达到治疗目的的方法。该方法主要针对局部淤血或热毒壅滞的情况,通过排出淤血促进气血流通。刺络操作强调快速、精准,通常选用三棱针或梅花针等工具,在特定穴位或病灶处进行点刺或挑刺。刺络后常见局部出血或瘀斑,属于正常反应。

2.针灸以调气为主:针灸是通过针刺或艾灸刺激经络穴位以调节气血运行的方法。其核心在于通过补泻手法调整体内阴阳平衡,激发经气传导。针灸选穴范围广泛,既可局部取穴,也可远端配穴,强调得气与行针手法。针灸作用较温和,适合长期调理或慢性病症。

3.刺络操作较浅:刺络的刺激深度通常限于皮肤或浅表血管,不涉及深层组织。操作时需避开重要神经与血管,仅对表皮或皮下毛细血管网进行刺激。刺络后需注意消毒以防感染。因其浅表性,刺络多用于实证或急症,不宜频繁使用。

4.针灸刺激较持久:针灸的效应可通过留针或艾灸持续发挥作用。留针期间,针体对穴位的机械刺激可维持较长时间,部分患者甚至出现针感传导。艾灸则通过温热刺激穴位,作用缓慢而持久。针灸的累积效应使其适合需要长期干预的病症。

5.刺络适应症较局限:刺络主要用于实证、热证或淤血阻滞的病症,如咽喉肿痛、局部肿胀或急性扭伤等。因其泻实作用较强,虚证或体质虚弱者慎用。相比之下,针灸适应症更广,涵盖内、外、妇、儿各科疾病,虚实皆可调整。

刺络与针灸虽同属外治法,但理论依据与操作规范差异显著。刺络侧重泻实排毒,针灸注重整体调和,临床需根据病症特点选择或结合使用。两种方法在工具、手法及禁忌症上均有明确区分,需由专业医师操作以确保安全有效。