张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

晚饭前胃痛是怎么回事

2025.02.16 14:27

晚饭前胃痛可能是由十二指肠溃疡、胃痉挛、胃炎、饮食不规律、精神压力大等原因引起的。具体分析如下:

1.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者常常在空腹时胃痛,这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡面导致疼痛。胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染是常见病因。患者应及时就医,进行胃镜检查确诊。治疗上通常采用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等,同时如果有幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合用药。

2.胃痉挛:胃痉挛可由多种因素引发,例如胃部受凉、食物刺激等。胃部肌肉强烈收缩就会引起疼痛。患者可能之前食用了过冷、过热或者刺激性食物。要避免再次接触诱发因素,可适当喝些温水或者用热水袋热敷胃部来缓解疼痛。如果症状严重,可使用解痉药物如颠茄片等。

3.胃炎:长期饮酒、服用某些药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃炎。炎症刺激胃黏膜,在空腹时胃酸分泌也会刺激炎症部位产生疼痛。患者需要调整饮食结构,避免刺激性食物。如果是幽门螺杆菌感染导致的,要进行规范治疗。同时可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。

4.饮食不规律:如果经常不吃早餐或者午餐与晚餐间隔时间过长,胃内长时间没有食物消化,胃酸就会直接刺激胃黏膜,导致疼痛。要养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度饥饿或暴饮暴食。

5.精神压力大:当人处于精神高度紧张、焦虑、压力大的状态时,会影响神经系统对胃的调节,导致胃酸分泌失调,引起胃痛。患者要学会调整自己的心态,可通过运动、听音乐等方式缓解压力。

日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,注意胃部保暖,保持心情舒畅。如果胃痛频繁发作且疼痛剧烈,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。