崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂是细菌感染吗

2025.05.16 08:20

宫颈糜烂并非由细菌感染直接引起。这一术语曾用于描述宫颈表面出现的红色区域,现已被医学界更新为宫颈柱状上皮异位,属于生理性现象而非疾病。细菌感染可能引发宫颈炎,但与宫颈糜烂本身无必然联系,两者需区分对待。

宫颈糜烂实质是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈外口的现象,由于柱状上皮较薄,透出下方血管呈现红色,过去被误认为糜烂。雌激素水平变化是主要诱因,常见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。细菌、病毒或真菌感染确实可能导致宫颈炎症,但宫颈糜烂的存在并不代表存在感染。诊断时需通过妇科检查、白带常规及HPV检测排除病理性改变,避免将生理变化与感染混淆。若合并分泌物异常、接触性出血等症状,需进一步排查病原体感染或宫颈病变。

注意避免将宫颈糜烂与感染性疾病划等号,过度治疗可能破坏宫颈屏障功能。定期宫颈癌筛查如TCT、HPV检测比关注糜烂本身更重要。保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗可降低感染风险。出现异常出血、排液时应及时就医,而非自行使用抗生素。医疗实践中已逐步淘汰宫颈糜烂这一表述,更强调基于证据的个体化处理方案。