陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中年遗尿症应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

中年遗尿症可通过行为训练改善膀胱功能、使用药物调节神经与肌肉控制、进行盆底肌锻炼增强尿道括约肌力量、采用中医针灸或汤药调理气血、必要时手术纠正解剖异常。具体分析如下:

1.行为训练改善膀胱功能:定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯,逐渐延长憋尿时间可提高膀胱容量。避免睡前过量饮水,夜间设定闹钟提醒排尿,减少遗尿发生。记录排尿日记有助于掌握排尿规律,针对性调整训练计划。

2.使用药物调节神经与肌肉控制:部分药物可减少膀胱过度活动,缓解尿急症状。另一些药物能增强尿道括约肌收缩力,改善控尿能力。需严格遵医嘱服用,注意药物副作用如口干或便秘,定期复查调整用药方案。

3.进行盆底肌锻炼增强尿道括约肌力量:凯格尔运动能强化盆底肌肉群,提升尿道闭合功能。每日坚持收缩肛门及尿道周围肌肉,每组10次,逐步增加训练强度。结合生物反馈治疗可更准确掌握发力技巧。

4.采用中医针灸或汤药调理气血:针灸特定穴位如关元、气海可温补肾阳,改善下焦虚寒导致的遗尿。中药方剂如缩泉丸或桑螵蛸散能固涩止遗,需辨证施治,避免自行滥用偏方。

5.必要时手术纠正解剖异常:对于尿道狭窄或膀胱膨出等结构问题,手术修复是有效手段。微创手术创伤小,术后需配合康复训练,防止粘连或感染。严格评估适应症,不可盲目选择。

治疗期间需保持心态平和,避免过度焦虑加重症状。饮食清淡,限制咖啡因及酒精摄入。穿着宽松衣物,防止局部压迫。定期随访观察疗效,及时调整治疗方案。