杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性盆腔炎会危害生命吗

2025.06.05 16:08

急性盆腔炎确实可能危及生命,尤其是病情严重或治疗不及时的情况下。虽然多数患者经过规范治疗可以康复,但若发展为脓毒血症、感染性休克或多器官功能障碍,死亡风险显著上升。及时识别重症征兆并采取干预措施是避免生命危险的关键。

急性盆腔炎对生命的威胁主要源于感染扩散引发的全身性并发症。当病原体突破生殖道局部防御,可能引发输卵管积脓、盆腔脓肿等严重病变。脓液进入腹腔会导致弥漫性腹膜炎,细菌毒素入血可诱发脓毒血症。这些情况可能短时间内造成血压骤降、凝血功能障碍及多脏器衰竭,医学上称为感染性休克,病死率可达20%-40%。高龄、免疫力低下或合并糖尿病等基础疾病的患者风险更高。盆腔炎反复发作形成的慢性炎症可能增加异位妊娠风险,后者破裂大出血同样可能致命。

预防急性盆腔炎恶化的核心在于早诊断早治疗。出现持续下腹痛伴高热体温超过38.5℃、寒战或意识模糊时需立即就医。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,即使症状缓解也不可自行停药。日常需注意性卫生,避免多个性伴侣或经期同房。宫内节育器使用者应定期复查,人流等宫腔操作后需预防性抗感染。出现异常阴道分泌物或盆腔不适时应尽早就诊筛查,避免延误导致感染加重。