小儿获得性免疫缺陷综合征吃哪些药最管用

2025.09.23 10:48

小儿获得性免疫缺陷综合征小儿艾滋病的治疗以抗逆转录病毒药物ART为核心，通过联合用药抑制病毒复制、延缓疾病进展。目前国际指南推荐的一线方案通常包含两种核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定+拉米夫定联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂如奈韦拉平或整合酶抑制剂如多替拉韦。具体用药需根据患儿年龄、体重、耐药检测结果及药物可及性个体化制定。

早期启动抗病毒治疗对控制病情至关重要。新生儿暴露后预防需在出生后6-12小时内开始使用齐多夫定，确诊患儿无论CD4水平如何均应接受ART。治疗方案需兼顾疗效与安全性，例如奈韦拉平可能引起肝毒性，需监测肝功能；司他夫定可能引发脂肪代谢障碍，需避免长期使用。对于合并机会性感染的患儿，需同步治疗并发症，如复方新诺明预防肺孢子菌肺炎，两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎。营养支持与免疫重建亦不可忽视，定期评估生长发育指标与病毒载量是调整方案的重要依据。

治疗期间需严格监测药物不良反应，如贫血、中性粒细胞减少、皮疹等，必要时调整剂量或更换药物。药物相互作用需警惕，例如利福平会降低蛋白酶抑制剂浓度，需避免联用。所有用药均需在专科医师指导下进行，家长需确保患儿按时服药以避免耐药性产生。日常护理中应注重预防接种禁用活疫苗、饮食卫生及避免接触感染源。社会心理支持对患儿长期治疗依从性具有重要影响，需建立多学科协作的全程管理机制。

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