王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊高症会引起大出血吗

2025.05.30 17:30

妊娠高血压综合征妊高症确实可能引起大出血,尤其是发展为严重并发症如胎盘早剥或凝血功能障碍时。

妊高症导致大出血的主要机制与血管内皮损伤和胎盘功能异常有关。血压持续升高会破坏胎盘血管的正常结构,引发胎盘缺血或早剥。胎盘早剥时,部分或全部胎盘从子宫壁剥离,导致子宫内大量出血,血液可能经阴道流出或积聚在宫腔内。妊高症可能合并凝血功能异常,如弥散性血管内凝血DIC,进一步增加出血风险。子痫前期或子痫患者由于全身小动脉痉挛,器官灌注不足,肝脏合成凝血因子的能力下降,也会加重出血倾向。

预防和应对妊高症相关大出血需密切监测血压、尿蛋白及胎儿状况。定期产检有助于早期发现胎盘早剥或凝血功能异常迹象。出现头痛、视物模糊、腹痛或阴道流血等症状时,应立即就医。治疗上需控制血压,必要时终止妊娠,同时纠正凝血功能障碍。产后仍需警惕迟发性出血,因妊高症患者的子宫收缩能力可能受影响。合理饮食、限制钠盐摄入、避免过度劳累可降低疾病进展风险。高危人群如慢性高血压或既往有妊高症病史者,应在孕前及孕期加强管理。