黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓突然说话不清楚怎么回事

2025.09.30 16:08

脑血栓突然说话不清楚是脑血栓影响语言中枢的常见表现,医学上称为运动性失语或构音障碍。当血栓堵塞大脑中动脉或分支,尤其是左侧大脑半球多数人的语言中枢所在区域时,控制语言功能的神经细胞缺血缺氧,导致言语表达或发音异常。部分患者可能伴随口角歪斜、肢体无力等症状,需立即就医。

脑血栓引发语言障碍的机制与血栓位置密切相关。若累及布罗卡区运动性语言中枢,患者虽能听懂但说话费力、词汇贫乏;若影响韦尼克区感觉性语言中枢,则可能出现语无伦次、答非所问。基底节区血栓也可能干扰发音肌肉协调,导致吐字含糊。短暂性脑缺血发作TIA可能引发短暂性言语不清,但多在24小时内恢复,这类症状是脑梗死的预警信号,不可忽视。影像学检查如CT或MRI能明确血栓位置及范围,指导后续治疗。

发现突发言语障碍需保持冷静,立即拨打急救电话。避免自行用药或拖延就诊,溶栓治疗的黄金时间通常在发病4.5小时内。转运过程中应平卧头侧位,防止呕吐窒息。康复期需配合语言训练,从简单发音逐步过渡到复杂语句。日常需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,定期监测血脂。语言功能恢复程度因个体差异较大,早期干预能显著改善预后。