黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肌电图主要检查什么病

2025.08.01 08:56

肌电图主要用于诊断周围神经病变、肌肉疾病、神经肌肉接头障碍、脊髓前角细胞病变、神经根或神经丛损伤。具体分析如下:

1.周围神经病变:肌电图可评估周围神经传导功能,帮助判断神经损伤程度及部位。通过检测神经传导速度和动作电位幅度,能够明确是否存在神经卡压、外伤或炎症等异常。异常结果常表现为传导速度减慢或波幅降低,有助于定位病变位置并指导治疗。

2.肌肉疾病:肌电图可区分肌源性或神经源性损害,对肌肉萎缩、肌无力等症状进行鉴别。异常自发电位如纤颤电位或正锐波提示肌肉病变,而运动单位电位时限缩短或波幅降低常见于肌炎或肌营养不良等疾病。

3.神经肌肉接头障碍:肌电图通过重复神经电刺激或单纤维肌电图检测神经肌肉传递功能。重症肌无力等疾病表现为低频刺激时波幅递减,高频刺激时波幅递增,有助于明确诊断及评估病情严重程度。

4.脊髓前角细胞病变:肌电图可检测运动神经元异常,如肌萎缩侧索硬化症。异常表现为自发电位增多、运动单位电位时限增宽及波幅增高,结合临床可辅助判断病变范围及进展。

5.神经根或神经丛损伤:肌电图能定位神经根或神经丛受压或撕裂部位。通过检测异常自发电位及运动单位募集减少,可区分椎间盘突出、臂丛神经损伤等病变,为手术或康复提供依据。

检查前需避免使用影响神经肌肉传导的药物,保持皮肤清洁以减少干扰。检查过程中可能引起轻微不适,但通常无需特殊处理。结果需结合临床症状及其他检查综合判断,避免单一指标误诊。