老人尿失禁可选用抗胆碱能药物、雌激素类药物、α受体激动剂、β3受体激动剂、中药调理。具体分析如下:
1.抗胆碱能药物:通过抑制膀胱过度活动减少尿急和尿失禁频率,常见药物如索利那新,需注意口干和便秘等副作用,长期使用需监测认知功能。
2.雌激素类药物:适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的尿道萎缩,局部外用软膏可增强尿道黏膜抵抗力,口服需警惕血栓风险。
3.α受体激动剂:作用于尿道平滑肌增强收缩力,改善压力性尿失禁,常见如米多君,可能引起血压升高,高血压患者慎用。
4.β3受体激动剂:放松膀胱逼尿肌以增加储尿量,减少尿频尿失禁,如米拉贝隆,需观察心悸和头痛等不良反应。
5.中药调理:采用补益脾肾、固摄膀胱的方剂如缩泉丸,适合长期调养,需辨证施治避免药性冲突。
用药前需明确尿失禁类型,结合个体健康状况选择方案,严格遵循剂量与疗程,定期复查调整用药,避免自行增减药量或混合使用多种药物。
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