李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房有硬结按压疼痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

乳房有硬结按压疼痛可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,多与内分泌紊乱有关。体内雌激素水平升高,乳腺组织对其敏感性增加,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房疼痛,可触及结节状或片状增厚的乳腺组织,疼痛与月经周期有关,多在月经前加重,月经后减轻。一般通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、避免过度劳累等可缓解症状。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期妇女,主要因乳汁淤积和细菌感染所致。乳头破损或皲裂,细菌可沿淋巴管入侵乳腺组织,引起炎症反应。表现为乳房局部红肿、热痛,可触及硬结,伴有发热、寒战等全身症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、乳腺导管扩张等有关。治疗上,哺乳期乳腺炎需排空乳汁,必要时使用抗生素;非哺乳期乳腺炎则需根据具体情况进行个体化治疗。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,与女性体内性激素水平失衡有关。多为无痛性肿块,少数伴有疼痛,肿块表面光滑,边界清晰,活动度大。一般生长缓慢,恶变可能性较小。如果纤维瘤较小且无症状,可定期复查;若肿块较大或生长迅速,则需手术切除。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿则多见于哺乳期妇女,因乳汁排出不畅,乳汁在乳内积存而形成。囊肿多为圆形或椭圆形,边界清晰,活动度好,可有压痛。较小的囊肿可定期观察,较大的囊肿或出现症状时可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生增殖失控的现象。早期多表现为乳房无痛性肿块,质地较硬,边界不清,活动度差。随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗措施。

在日常生活中,女性应关注乳房健康,定期进行自我检查,如发现乳房异常应及时就医。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持乳房健康。